淺談羥乙基淀粉HES的基本性能及應用

　　羥乙基淀粉HES是臨床常用藥品，一般通過靜脈給藥，主要用于治療因大量出血（燒傷、外傷等因素引起）導致的休克、出血傾向及預防和改善循環障礙造成的器官功能衰竭。目前，臨床上常用的血容量擴充劑有右旋糖酐、葡萄糖、果糖、鈉鹽、血漿蛋白、白蛋白等幾種。羥乙基淀粉與其他血容量擴充劑相比較主要優點有結構和糖原相似，過敏發生率遠遠低于右旋糖酐，無生物制品導致相應感染的威脅，治療費用較低，所以該藥在臨床上非常受歡迎。

　　羥乙基淀粉HES是淀粉羥乙基化制得而成，我國現已生產，分子量為2.5萬~4.5萬，取代度為0.8~1.2。它是血漿代用液又稱血漿擴容劑，是臨床上常用的藥，靜脈給藥后，可增加血容量，暫時維持血壓；可用于救治因大量出血、燒傷或其它外傷引起的休克或出血癥，以防止因低血容量狀態引起的循環障礙和微循環障礙造成各器官血流量、氧供量減少，zui終出現器官功能衰竭。

　　羥乙基淀粉HES的理想性質，應該具有血漿相當的膨脹壓力、有足夠長的血管內停留時間、在體內容易代謝，易排出，有良好的耐受性，可改善供氧和器官功能等特點。目前，國內外臨床上常用的血漿擴容劑有羥乙基淀粉、右旋糖酐、葡萄糖、果糖、鈉鹽、血漿蛋白、白蛋白等幾種藥物，但近年來，由于羥乙基淀粉本身是由淀粉改造而成，其結構和糖原相似，過敏發生率遠遠低于右旋糖酐，無生物制品的相應感染的威脅，原料成本費用又低，而日益受到臨床歡迎。但國內現生產的羥乙基淀粉分子量為2.5~4.5萬，均在腎閾范圍內，進入體內后由腎臟迅速排泄，未能達到血容量擴張的效果，也就無法實現恢復血液動力學平衡，正常的微血管循環、改善血液流變學，提高供氧和器官功能的目的。