羥乙基淀粉HES的使用注意事項很重要

羥乙基淀粉HES的使用注意事項很重要
在我們使用羥乙基淀粉HES時，可能發生與劑量相關的血液凝結異常。腦 出血患者不能應用此藥。
嚴重肝臟疾病或嚴重凝血功能紊亂的患者應慎用羥乙基淀粉HES。 部分腦血管病患者可能有凝血功能紊亂，或應用影響凝血功能的藥 物，應尤其注意權衡利弊后謹慎使用羥乙基淀粉HES，并注意監測患者的 凝血功能。
腦血管病患者經常合并脫水治療，需注意定期監測腎功能和液 體平衡，并密切監測血清電解質水平。為防止重度脫水，使用本品前 應先給予晶體溶液。同時注意避免過量使用引起液體負荷過重，特 別是心功能不全和嚴重腎功能不全的患者，液體負荷過重的危險性 增加，應調整劑量。
另外需注意，給予羥乙基淀粉HES時，患者血淀粉酶濃度將升高，可 能干擾胰腺炎的診斷。大劑量使用時，由于稀釋效應，可能引起血液 成分如凝血因子、血漿蛋白的稀釋，以及血細胞比容的下降。
羥乙基淀粉HES是現在臨床上廣泛使用的人工合成的膠體溶液，同時也是一種天然多糖。羥乙基淀粉（HES）是玉米或土豆中支鏈淀粉的葡萄糖環經羥乙基化形成的高分子復合物。天然淀粉不能被用作血漿代用品，因為天然淀粉性質不穩定且易被內源性淀粉酶水解。淀粉經羥乙基化后，可以延緩在血液中的分解和消除，顯著延長了其在血管內的停留時間。HES具有擴充血容量的作用，健康志愿者輸注HES1000ml后10分鐘，血容量較輸注前平均增加900ml，6小時后減至415ml，24小時后還保持285ml。